済生会は、明治天皇が医療によって生活困窮者を救済しようと明治44(1911)年に設立しました。100年以上にわたる活動をふまえ、日本最大の社会福祉法人として全職員約66,000人が40都道府県で医療・保健・福祉活動を展開しています。
済生会は、405施設・437事業を運営し、66,000人が働く、日本最大の社会福祉法人です。全国の施設が連携し、ソーシャルインクルージョンの推進、最新の医療による地域貢献、医療と福祉のシームレスなサービス提供などに取り組んでいます。
主な症状やからだの部位・特徴、キーワード、病名から病気を調べることができます。症状ごとにその原因やメカニズム、関連する病気などを紹介し、それぞれの病気について早期発見のポイント、予防の基礎知識などを専門医が解説します。
全国の済生会では初期臨床研修医・専攻医・常勤医師、看護師、専門職、事務職や看護学生を募集しています。医療・保健・福祉にかかわる幅広い領域において、地域に密着した現場で活躍できます。
一般の方の心身の健康や暮らしの役に立つ情報を発信中。「症状別病気解説」をはじめとして、特集記事や家族で楽しめる動画など、さまざまなコンテンツを展開しています。
がん患者さんは、がんそのものによる影響に加え、化学療法を行なっている場合は免疫力が低下している可能性があります。また、一般の人に比べて新型コロナにやや感染しやすく、やや重症化しやすいという報告もあります。
もし、熱や咳などの症状がある場合は自己判断はせず、必ず主治医に相談しましょう。その際に、症状の詳細を伝えることで、がんの病状や治療内容を勘案した指示がもらえます。
以下の項目が当てはまる場合は通院や入院の際に注意が必要なため、受診前に必ず医療機関に連絡しましょう。
・2週間以内に新型コロナウイルス感染症患者やその疑いがある人と接した
・高熱、呼吸器症状(咳・咽頭痛・呼吸苦)、強い倦怠感がある
・これまでのがん治療の際に出た症状とは異なる症状が出ている
・そのほか心配な症状がある
治療の延期・継続の判断についても、がんの種類や体の状態、治療の目的や状況によるため主治医とよく相談することが大切です。
●がん治療薬による治療
がん治療薬は広く抗がん剤と呼ばれますが、細かくは「抗がん剤」と「がん免疫療法薬剤」の二つに分けられます。「抗がん剤」には、がん以外の正常な細胞も大きく影響を受ける「細胞障害性薬剤」と、がん細胞に特有の分子のみ攻撃し比較的副作用が少ない「分子標的治療薬」があります(図)。
抗がん剤 | がん免疫療法薬剤 | ||
細胞障害性薬剤 | 分子標的治療薬 | ||
免疫力 | 低下 | 維持 ※一部例外あり |
維持 |
肺炎の副作用 | 有 | 有 |
このように、すべての薬剤が免疫力の低下を引き起こすわけではありません。しかし、どの治療薬も副作用として肺炎を起こす可能性があり、新型コロナとの区別が困難になる場合があります。
新型コロナ感染拡大下では、がんの大きさや進行スピードに加え、がん治療薬の種類によって治療の是非を判断します。ただしがん患者さんが新型コロナに感染した場合、原則として治療は延期されます。
※同居家族の感染などにより患者さんが濃厚接触者となった場合も、がんが大きい・進行が速い場合を除いて延期となります。
ウイルスの陰性が完全に確認されるまでは、通常通りのがん治療は行なえないということです。患者さん本人だけでなく、家族全員が協力して感染予防対策を行なうことがとても大切です。
●放射線による治療
一般的な放射線治療で免疫力が下がることはありませんが、抗がん剤を併用した化学放射線療法では免疫力の低下がみられる場合があります。
また、胸部への放射線照射には注意が必要です。数カ月後に放射線肺炎が起こることがあり、これに新型コロナによる肺炎が重なると重症化のリスクが高くなる可能性は否定できません。
「どのような治療を受けているか」「免疫力はどの程度低下しているか」など、自身のリスクについて主治医に確認し、把握しておくことが重要です。
がんによるつらい症状を和らげる緩和ケアは、QOL(quality of life=生活の質)の向上につながりとても大切です。通院での緩和ケアの継続は可能ですが、外出や医療機関での接触が気になり不安な人は、主治医に相談してみてください。病状や新型コロナの流行状況によっては、
在宅緩和療養で気をつけたいのは家族間の感染です。家族内で新型コロナを発症してしまうと、患者さん本人だけでなく、往診や訪問看護、
そうならないためには、一人ひとりが標準的な感染予防対策を行ない、家庭へ新型コロナを持ち込まないことが第一です。そのうえで「自分が
不安とは「対象のない恐れの感情」で、
また、テレビやインターネットなどを見すぎるのはかえってストレスの原因になります。閲覧は1日1〜2時間程度にとどめ、新型コロナのことを考えない時間を作ることをお勧めします。
不安な気持ちは、誰かに聞いてもらうことで多少和らぐこともあります。一人で抱え込まず、家族や友人などに話してみましょう。実際に会うのは難しくても、テレビ電話など表情が伝わるツールを活用する方法があります。
新型コロナウイルスにはまだまだ不明な点が多く、
全国のがん診療連携拠点病院や小児がん拠点病院、地域がん診療病院には「がん相談支援センター」が設置され、電話や対面でがん専門相談員が、がん患者さん・家族の相談を聞いています。不安に思ったら、気軽に利用をしてみてください。
※イラストや写真の表現について
実際の医療現場ではマスク着用の上、適切な感染予防対策を行なっています。
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