済生会は、明治天皇が医療によって生活困窮者を救済しようと明治44(1911)年に設立しました。100年以上にわたる活動をふまえ、日本最大の社会福祉法人として全職員約64,000人が40都道府県で医療・保健・福祉活動を展開しています。
済生会は、405施設・437事業を運営し、66,000人が働く、日本最大の社会福祉法人です。全国の施設が連携し、ソーシャルインクルージョンの推進、最新の医療による地域貢献、医療と福祉のシームレスなサービス提供などに取り組んでいます。
主な症状やからだの部位・特徴、キーワード、病名から病気を調べることができます。症状ごとにその原因やメカニズム、関連する病気などを紹介し、それぞれの病気について早期発見のポイント、予防の基礎知識などを専門医が解説します。
全国の済生会では初期臨床研修医・専攻医・常勤医師、看護師、専門職、事務職や看護学生を募集しています。医療・保健・福祉にかかわる幅広い領域において、地域に密着した現場で活躍できます。
一般の方の心身の健康や暮らしの役に立つ情報を発信中。「症状別病気解説」をはじめとして、特集記事や家族で楽しめる動画など、さまざまなコンテンツを展開しています。
2019.07.19
足のつま先を上げるときに使う筋肉を過剰に動かすことで起こる病気です。陸上の短距離・長距離、サッカー、バスケットボール、バレーボールなど、ダッシュやジャンプを繰り返すスポーツをしている人に多くみられます。
ひざから足首の内側で、下から3分の1に痛みが発生するという特徴があり、内側の骨(脛骨=けいこつ)に沿ってうずくような鈍痛で始まります。ある一点に痛みが集中する疲労骨折とは明らかに症状が異なります。
足のつま先を上げるときに使う筋肉を過度に使うことで、筋肉に付着する骨膜(骨を覆う膜)に炎症を生じて発症します。硬い地面で繰り返しランニングしたり、シーズンの始めなどでハードなトレーニングを急激に開始したりしたときなどに発症する場合もあり、ランナーに多くみられます。
また、足に合わない靴、クッション性のない靴、筋力不足、筋肉の柔軟性不足、扁平足(へんぺいそく)、O脚も原因の一つです。
以下の症状による分類に沿って診断・治療します。
Grade Ⅰ:運動時のみ痛みがある。
Grade Ⅱ:運動前後に疼痛(とうつう=うずくような痛み)があるがスポーツ活動に支障はない。
Grade Ⅲ:運動前中後に疼痛がありスポーツ活動に支障をきたす。
Grade Ⅳ:疼痛が強くスポーツ活動は不可能。
Grade Ⅲ以上では運動を休止する必要があります。
画像診断において、X線撮影で異常はみられません。Grade Ⅲレベルでは、MRIで炎症所見が現れることがあり、疲労骨折との鑑別には有効な検査です。
脛(すね)の内側が痛くなったら、まずは走るのをやめることが重要です。発症初期なら走ると痛くなりますが、歩くときには痛くありません。この段階で、痛みが出た原因として運動量の変化や靴の状態などを考えてみる必要があります。クーリング(疼痛部を冷やすこと)、下肢ストレッチ、テーピング、インソールの使用、運動量の軽減などを行なうことで、初期段階であれば症状は2週間程度で治るでしょう。
運動量を急激に上げないこと、十分なストレッチを行なってからランニングを開始することが肝心です。基礎的な体力、筋力、関節の柔軟性を培うことが基本的に重要です。
走る場所の状態を考慮することも必要です。硬い地面を走ると下肢への反発も強くなるので、発症の誘因になります。 靴も重要で、ソールとヒールがしっかりしているものを選び、靴底が薄いものは避け、スポーツの種目にあった靴を探しましょう。
解説:堀越 万理子
湘南平塚病院
リウマチ関節外科部長 兼 リウマチ・関節センター長
※所属・役職は本ページ公開当時のものです。異動等により変わる場合もありますので、ご了承ください。