下痢

この症状が現れる主な病気 23件

下痢とは「大便中の水分が増加した状態」です。健康な便(普通便)の水分量は通常は60～70％ですが、80～90％に増えるとやや軟らかい便(軟便)～泥状便となり、90％以上になると水様便になります。

下痢が起こるメカニズムは大きく4つに分けられます。
①腸からの水分吸収が妨げられる(浸透圧性下痢)
②腸に炎症が起きて腸の中に体液がにじみ出てくる(滲出性下痢)
③腸が出している腸液の分泌量が増える(分泌性下痢)
④消化物の通るスピードが速すぎて、水分吸収が追い付かない(過剰な蠕動運動)

下痢は日常的に起こる症状です。水分補給に気を付けて安静にし、しばらく様子を見ていれば多くの場合は改善します。しかし、下記のような場合は医療機関を受診した方がいいでしょう。

今までに経験したことがないような激しい下痢

便に血が混ざっている(血便)

下痢以外にも悪心(気持ち悪さ)や嘔吐、発熱がある

排便後にも腹痛が続く

同じものを食べた人も同時に下痢になった

症状が悪化している、改善する気配がない

脱水症状がある

どんな人に、どんなときに現れるか

下痢は老若男女、誰にでも起こります。2週間以内に治る下痢は「急性下痢」、2週間以上4週間以内の下痢を「遷延性下痢」、4週間以上続く下痢を「慢性下痢」といいます。

急性下痢の原因としてよくみられるものに、下記があげられます。

食べ過ぎ、飲み過ぎ：脂っこい食品、お酒、香辛料、人工甘味料、サプリメント(食物繊維やマグネシウムなど)
感染症／食中毒：細菌が作り出した毒素やウイルス、寄生虫の増殖により腸が刺激されて炎症を起こす
生活習慣：ストレス、お腹の冷え
体質：アレルギー反応、乳糖不耐症
薬の影響：特に抗菌薬(抗生物質)、そのほかに降圧薬、便秘薬、痛み止め、胃薬など

下痢が4週間以上続く場合(慢性下痢)の場合は、背景に何らかの病気が隠れている可能性があります。内科または消化器科の医師に診てもらいましょう。

どんな病気が関係しているか

「下痢」の症状が現れる主な病気の中で発症頻度の高いもの、特徴的なもの、注意が必要なものをとりあげました。病気についてさらに知りたい場合はリンク先をご参照ください。

症状とその特徴	説明	疑われる主な病気
・腹痛・腹部不快感・排便で症状が軽くなる・下痢と便秘を繰り返す	ストレスや緊張、不安などによる精神的な要因が腸に影響を及ぼす	過敏性腸症候群(IBS)
発熱や頭痛、吐き気など、風邪のような症状	細菌やウイルス、寄生虫の感染により腸で炎症が起きる	感染性胃腸炎(ノロウイルス、カンピロバクターなど)
乳製品を飲食した後にお腹がゴロゴロする	乳糖を分解する消化酵素が弱く、腸での水分吸収が妨げられる	乳糖不耐症
・特定の食品を食べると症状が出る・嘔吐や腹痛、かゆみ	特定の物質に免疫系が反応し、腸でも炎症が起きる	食物アレルギー
・血液や膿の混じった軟便・発熱、体重減少	消化管(主に腸)に炎症が起きる。若い人に多い	炎症性腸疾患(IBD；潰瘍性大腸炎、クローン病)
・血液の混じった便・細い便・排便後も便が残っている感じ(残便感) ・少しずつ何度も出る水様便	がんが進行すると出血しやすく、腸管が狭く通りにくくなる。早期に見つけるには検診が大事。中年～高齢者に多い	大腸がん