便秘

この症状が現れる主な病気 12件

便秘とは、本来は身体の外に出すべき糞便を、十分量かつ快適に出すことができない状態のことです。一般的には「いつもより排便回数が少ない」状態を便秘ということが多いですが、いつものように排便できていても「過度にいきまないと出なくなった」、「便が硬くてなかなかでない」、「残っているようでスッキリしない(残便感)」なども便秘と考えましょう。

便秘が起こる原因は大まかに下記のようなものがあります。

食べる量が不足していて、便の量が少ない(食物繊維不足など)

病気の影響で便が硬くなる(過敏性腸症候群、パーキンソン病、甲状腺機能低下症など)

病気の影響で腸の中が狭くなり、便が通りにくくなる(大腸がん、炎症性腸疾患など)

薬剤の影響で便が硬くなる(抗精神病薬、抗コリン薬、オピオイド系薬など)

加齢や病気の影響などで、便を排出する機能が低下する(腹圧低下など)

便秘は誰しも経験するもので、短期間ならまず心配ありません。食事や運動、排便習慣の見直しなどを行ない、様子をみてください。

便秘が長期間にわたり続く場合(慢性便秘症)は、念のため医療機関(消化器科、内科)で診てもらいましょう。特に便秘のほかにも気になる症状がある場合や、市販の便秘薬を長年使っているような場合は、「たかが便秘」と考えず受診してください。もともと患っている病気がある人、処方されている薬がある人で便秘が気になるようなら、気兼ねなくかかりつけの医師に相談してください。

どんな人に、どんなときに現れるか

慢性便秘症は50歳以下では女性に多いですが、男女とも加齢により増えてきて、70歳以降では男女差がなくなってきます。加齢により便秘が増える理由は、筋肉や神経の衰えにより排便しにくくなること、病気や薬の影響を受けやすいこと、食事や運動量が減ることなどが考えられます。
若い人の場合は、無理なダイエット、食物繊維不足、水分不足、排便を我慢する習慣、ストレスや精神的な問題、市販の便秘薬(刺激性下剤)への依存などが原因として多いです。

まれですが、大腸がん(中年～高齢者)や炎症性腸疾患(若い人)など、腸の病気が原因で便秘が起こっていることもあります。血便や腹痛を伴う場合や、便が細くなってきた場合は、なるべく早めに診てもらうようにしてください。特に定期的に大腸がん検診を受けていない人は要注意です。

どんな病気が関係しているか

「便秘」の症状が現れる主な病気の中で、発症頻度の高いもの、特徴的なもの、注意が必要なものをとりあげました。病気についてさらに知りたい場合はリンク先をご参照ください。

症状とその特徴	説明	疑われる主な病気
・便秘と下痢を繰り返す・腹痛、腹部不快感・排便で症状が軽くなる	ストレスや緊張、不安など精神的な要因が腸に影響を及ぼす	過敏性腸症候群
・細い便、排便後も便が残っている感じ(残便感) ・血便・少しずつ何度も出る水様便	がんが進行すると出血しやすく、腸管が狭く通りにくくなる。早期に見つけるには検診が大事。中年～高齢者に多い	大腸がん
・静止時のふるえ・動作が遅い、少ない・身体のバランスを崩しやすい・便秘	腸の神経に変化が起こり、便秘を起こしやすくなる。薬剤の副作用としても便秘がみられる	パーキンソン病
・抑うつ気分・興味や喜びの喪失・身体の痛みや重さ	こころの症状がほぼ毎日、2週間以上続き、生活に支障をきたす。抗うつ薬(一部)の副作用として便秘がある	うつ病
・無気力、疲労感・むくみ・寒がり・便秘	甲状腺ホルモンが足りず、体内の代謝が滞る	甲状腺機能低下症