オスグッド・シュラッター病

オスグッド・シュラッター病はこんな病気

主に成長期の子どもが、膝前部と下部に生じる痛みや発赤(ほっせき=皮膚が赤くなること)、熱っぽさを生じる病気です。膝関節を屈伸する動作を過剰に行なったときに、膝蓋靭帯(しつがいじんたい)が付着する脛骨粗面(けいこつそめん)に負荷がかかることによるもので、バスケットボールやサッカーなどのスポーツを活発に行なう10～15歳の子どもに多く発症します。

オスグッド・シュラッター病の原因

成長期の子どもでは、骨の成長にその周囲の筋肉の成長が追いつかず、バランスがうまく取れていない場合があります。その状態では筋肉に強度と柔軟性がないので、スポーツなどの運動を過度に行なうと、大腿四頭筋からつながる脛骨粗面部に負荷がかかり、軟骨が一部はがれるなどの物理的な刺激が生じます。成長期の結節部は柔らかいために刺激がより加わり、熱っぽさや腫れなどの炎症を生じやすいです。運動を休止すれば症状は緩和されますが、継続するとさらに悪化し、脛骨粗面部が隆起してきます。成長期を過ぎれば症状は治まります。

早期発見のポイント

成長期の子どもがスポーツ(主にダッシュ、ジャンプ)を急激に始めたときには注意が必要です。特に、膝の痛みを訴えたら、まずはスポーツを中断させて、クーリング(痛みを感じる部分を冷やすこと)を行ないます。
レントゲン検査では脛骨粗面(けいこつそめん)において、骨端核(成長期に存在する骨)の変化や、はがれた骨片がみられます。MRIでは、骨軟骨を覆う膝蓋靭帯の肥厚や炎症性の変化がみられます。早期に発見し、早期に治療することが大切です。

予防の基礎知識

大腿四頭筋の柔軟性を強化することが予防として最も有効であるため、成長期には運動前のストレッチを必ず行なうようにします。発症後は、痛みがなくなればスポーツを行なうことが可能ですが、3～6カ月間は症状が再発しやすいので、ストレッチによる柔軟性の強化に加え、膝蓋靭帯部をテーピングまたはベルトで固定することで再発を予防します。成長期を過ぎれば症状は治まりますが、スポーツを継続して行なう場合は、ストレッチによる大腿四頭筋の柔軟性の維持と強化を続けていくべきです。